えすぴーIDDM そろそろ1型かな。

SPIDDM(緩徐進行型1型糖尿病)糖尿病(2型)は生活習慣(糖質過剰摂取による代謝異常)病です。糖質制限、カーボカウント、運動は基本です。カロリー制限では血糖コントロールできません。
 
 
ついった 
ふぁーすとこんたくと
糖尿病と診断されたら見てください
血糖コントロール不良だとこうなります
しゅみです(⌒▽⌒)アハハ!
今期お薦め深夜アニメ 
夏雪ランデブー
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コメありがとです
はげみになります
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釜池式1日1食始めました。 人間、慣れると平気です。 いかに無駄に食事をしていたことか。 時間がとても有効に活用できます。
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牛は胃が4つもあるそうです。植物を主食とする哺乳動物は必ずバクテリアの発酵タンクを持っています。 牛、馬、ネズミ、ウサギ、ゴリラ、チンパンジー、コアラ、パンダなどが該当します。
人類はこのような「発酵タンク」を一つも持っていません。 胃は一つですし、盲腸も小さく、肉食獣のそれに極めて近いのです。考古学的にも、解剖学的にも、ヒトはメインは肉食。ヒトにも「発酵タンク」があれば糖質60%摂取も夢ではありませんというかほしいなあ「発酵タンク」
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糖質制限してますが
必要に迫られたからやってるだけで だって血糖があがるのだから しょうがないんです。 なるべく薬などに頼りたくないので 必然的に摂取量を制限してます。 とはいっても制限だけでは不足なので インスリンにも頼ってます。 みなさんもこうならないように 発症後の摂取量にはきをつけて!
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無理なことは百も承知ですが
膵臓ちゃんが元気だった頃に戻りたいっすね。
プロフィール

MAMORU

Author:MAMORU
SPIDDM=緩徐進行型1型DM
(スローリー プロブレッシブ IDDM)

2004年健康診断で血糖値124
境界型と診断されるが
減量により、A1c改善で様子見
※このときに情報収集するべきでした

以降数年
カロリー制限&運動実施
※見事に炭水化物が主食でした。
昼食例
 マフィン×2個 糖質約70g
 ポテトダラダ  糖質約20g
 合計 90g
悪化するのも当然でした。
まさに見事なまでの
グルコーススパイク三昧!

2007年12月~
DMの自覚症状顕著
頻尿、喉渇、倦怠感等
2008年1月 A1c=13.2 
教育入院
インスリン投与で治療開始

A1c、順調に低下していたのですが
あるとき
昼食後に血糖測定してしまいました。
結果、300超えてる?
何故?
いろいろ調べてみると
糖質をカウントしていないので
当然の結果だと判明しました。
それから病院(医師)に対する信用がた落ち。
患者が主治医であり
医師は単なるアドバイザー?
いや薬とチップの処方屋さん。

2型(NIDDM)だと自覚していたのですが
とあるサイトにカキコしたら
血糖応答の数値が高いため
SPIDDMの可能性があるとの指摘あり。
「抗GAD検査」を薦められる

「抗GAD検査」で陽性反応!
SPIDDMだと判明。

血糖応答の高い人は
SPIDDMの疑いがあります。
ほとんどの糖尿人は自分のステージ
を把握してはいないのが現実?

「Cペプチド検査」
で自己分泌機能残留してるみたいですが
このままでは自己分泌が枯渇し
完全なIDDM化に至る可能性が大とのこと。
なんとしても阻止せねば!

バーンスタイン医師曰く
「少量のインスリン投与をこまめに、必要最低限の糖質摂取
で膵臓の負担を軽減できれば永久に現状態を維持できる。」
を信じて努力してます。

年齢 43 1967
身長 162
体重 57-59
 
インスリンレジュメ
超速効 ノボラピッド注300
医師指定 各食前 朝6 昼2 夕2
ですが
カーボカウントで投与単位は都度決定。
インスリン投与量に併せての食事なんて
ナンセンスですよね?
食事量にインスリンを併せるのが
あたりまえだと思いませんか?
特にIDDM、2型でもインスリンを
処方されてるかたは
血糖応答の数値の把握は
必須ですよ。


運動内容
2009年10月 食前運動試験中
ジョギング(発症してから継続して実施)
エアロバイク(悪天候時他)

カロリー(1600kcal)を遵守するとして
糖質=60%=240g
蛋白質=20%
脂質=20%
わたしをコロスきですか?

最低限 100g以上/日 糖質必要
だと仮定しても
普通のDMであれば
3mm×30g=90
完全にグルコーススパイク状態です。
一食=20gあたりが限度かな?
リスク回避だと10g
トータルで30gあたりが妥当でしょうか。
なんだかんだで20g以下で実施中。

毎食=炭水化物80g計算 
血糖応答は朝昼夕で変動
朝=25単位  
昼=17単位
夕=11単位
合計=53単位必要
(´Д`)ハァ…

糖質制限のおかげで
一日 5単位以下
もしくは無投与で
納まってます。
( ̄ー ̄)ニヤリ

が最近、IDDM化が進行?
してきたのか
血糖値が多少高めで推移。
投与単位も増加気味
(´Д`)ハァ…
やっぱり
ナッツ、飲酒は控える
必要あり?


最新HbA1c 2011年3月28日  5.3
改善(前回5.4)

病歴
2004年 境界型発覚
2005年 食事(カロリー制限)・運動療法
2006年 同上
2007年 健診血糖170
2008年 1月 A1c=13.2入院
2009年 1月昼食後血糖300越え判明
2009年 1月糖質制限開始
2009年 2月10日 禁煙開始
2009年 4月 SPIDDM発覚
2009年 7月 A1c5.3まで下降
2009年 8月 禁煙半年継続
2009年 9月後半より一日一食
2009年 9月 A1c=5.7油断
2009年 11月 A1c=5.2改善
2010年 1月 A1c=5.4 
2010年 2月10日 禁煙1周年
2010年 3月 A1c=5.3
2010年 3月 ランタス始める
2010年 5月 A1c=6.2悪化
2010年 7月 A1c=5.2改善
2010年 9月 A1c=5.1改善
2010年 11月 A1c=5.1
2011年 1月 A1c=5.4悪化
2011年 2月10日 禁煙2周年!
2011年 3月 A1c=5.3改善
2011年 5月 A1c=5.5悪化
2011年 7月 A1c=5.6悪化
2011年 10月 A1c=5.7悪化
2012年 1月 A1c=5.9悪化
2012年 4月 A1c=5.6(6.0)改善
2012年 7月 A1c=5.2(5.6)改善

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書籍紹介「うちの母は糖尿人」 

うちの母は糖尿人
うちの母は糖尿人うちの母は糖尿人
(2010/09/03)
伊藤きのと

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著作 伊東きのと
監修 江部康二
東洋経済新報社 定価1200円

糖質制限食をはじめたら血糖値が正常値まで下がった!!

江部先生のブログで紹介してあったので早速購入しました。
マンガなのでものの1時間10分もあれば読み終わります。
内容は、糖尿予備軍といわれる境界型や初期の段階の
糖尿人にベストな方法だとおもいました。
糖質量がいくつあるとか、カロリーがいくつだとか
ふかく考えなくても、なるべく糖質を摂取しない。
した場合は、運動する。
簡単明瞭でいいです。
あとは1年に1回、血液検査をやって進行具合を確認
すれば問題ないとおもいます。

この書籍にぴったりなひと
・ベータ細胞の疲弊が初期でインスリンが分泌されてる
・痩せ型でカロリー制限だと体重が減少して困る
・カロリーの計算なんてしたくないひと
・境界型
・アバウトなひと


ある程度病状が進行してしまったひとには
・1型糖尿病
・2型糖尿病(インスリン分泌枯渇)
・コントロールを厳格にやりたいひと

上記の人は
「バーンスタイン医師の糖尿病の解決」

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「糖尿病でもおいしく食べる」

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今までにない糖尿病患者のためのバイブル

がお薦めというか必須です。

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バーンスタイン医師の糖尿病の解決第3版 

第3版です。
帯の部分のコメント
「低炭水化物、高蛋白質、脂質制限なしが食事療法のカギ」

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ある程度病状が進行してしまって
インスリン投与が必須(1型、2型)になってしまった方対象のバイブルです。
その他の糖尿病関連本とははっきりいって別格だと思っています。
惜しむらくは情報が最新でない(この第3版で2007年版)ところぐらいです。

このバイブルを参考に食事療法を実施するのは
はっきりいって根性が必要です。
さようなら炭水化物!と言った内容なので。
がしかし、苦労は検査結果で報われます。

私が思うに糖尿病を発症したら
その時点で「普通の食事は無理なのはあたりまえ」
と許容せざるを得ないのではないかと。
膵臓のβ細胞が復活するような特効薬が開発されれば別ですが

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糖尿病食のレシピ本 

糖尿病食のレシピ本に絶望した!

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すみません。「絶望先生」は関係ありません(笑)

「栄養のバランスうんぬんの講義は健常な人とやってください」
まあ今にはじまったことではありませんが。
書店で病気のコーナーをのぞいてみると
糖尿病食の本が山ほど並んでいます。
手にとってみると相変らず「カロリー制限」・・・。
まあいいんだけどせめて「糖質量」ぐらいは表示してくれると助かるんですが。

実際に本を書いている人が「健常者」なので
しょせん「他人事」なのでしょう。
もしも糖代謝異常になって血糖自己測定を食後にしてたら
一日130gの糖質摂取!なんていえないでしょうけど。

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糖尿病でもおいしく食べる 

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杉本先生のブログ
みんなの糖尿病ストーリーより
とことん患者目線にこだわった、新しい糖尿病栄養療法のガイドブック。カーボカウントの実際をさまざまな事例を紹介しながらわかりやすく解説し、従来の「エネルギー本位制」「絶対栄養バランス主義」を見なおして「個別化栄養療法」を実現するための道筋を明快に示している。日常の栄養指導を負担に感じている患者や家族、患者の疑問を解決するよい方法が見つからずに困っているメディカルスタッフのために、新しい栄養療法のかたちを示した書。

早速購入しまして今読書中です。
半身浴しながらじっくり読んでます。
最初の段階でこれは「バイブル決定」でいいとおもいます。

「カーボカウント関係の本では秀逸です。」
※カーボカウント+糖質制限実施者には非常に参考になります。

「糖質制限実施者にとっては・・・。目を通す価値はあるかも程度」
※糖質制限オンリーの人にはお薦めはできないかな。

詳しくは買って読んでください。
絶対損はしないと思います。
※発症して最初にこの本をてにすることができれば僥倖だとおもいます。
累々と書店に並んでいる意味の無い本の数々。
役に立つ本は書店ではあまり見かけることができないのが現実です。


糖尿病専門医、管理栄養士他糖尿病に関係する
医療関係者は必読してもらいたい。
というか読んでくださいお願いします。
一読してもらえばよっぽどの偏屈な人でないかぎり検討の価値はあると思ってくれるはずです。
たぶん大多数の人は「今までの常識」が邪魔をしているだけだと思いたいなあ。

以下目次の内容を見ていただければ役に立つこと一目瞭然です。

※血糖値が決まる仕組みのなかで
「早食いは高血糖を招く」とありますが・・・。
「噛もうが噛むまいが、ポイントは量の管理」
量を管理することなく、食べ方を注意しても、まったく無意味ですので
そこら辺はちょっとつっこみをいれておきます。
この辺りの検証はYCATさんのブログを参照願います。
続き →

お薦め書籍情報 

バーンスタイン医師の糖尿病の解決―正常血糖値を得るための完全ガイドバーンスタイン医師の糖尿病の解決―正常血糖値を得るための完全ガイド
(2005/12)
リチャード・K. バーンスタイン

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「バーンスタイン医師の糖尿病の解決」の紹介です。

私のお奨めの書籍の紹介です。
参考になればと思い、概要を紹介いたします。

バーンスタイン医師曰く
蜜月期は無期限に延長できる。
少量のインスリン注射をこまめに実施し、かつ低量の炭水化物のダイエットを実施すれば
膵臓に残された能力を温存できる。
※今まさに自分がこの状態に該当するのでたいへん励みになってます。

☆目標血糖値・A1c
ADAが推薦する「食前血糖値は70~120mg/dlで食後は180mg/dl以下、HbA1cは7%以下」上記内容は「糖尿病患者に対する陵辱であると明言してます。
目標値が高すぎるとのことです。

A1c 5.0以下
2型-85mg/dl
1型-90mg/dl

食前値 85mg/dl~食後140mg/dl
食前:85→1H:140→2H:85
上記の場合もNGになります。
ジェットコースターいわゆるブドウ糖ミニスパイク状態になるため。

食前値 85mg/dl~食後95mg/dl
上記ぐらいなら許容範囲になります。
※基本は全く変動しないことがベストだそうです。


☆小さな数の法則(大量摂取は事故のもと)

 1gの糖質が2型の血糖値を約3mg/dl上昇させる
 1gの糖質が1型の血糖値を約5mg/dl上昇させる

食品に表示されている成分表示の誤差±20%が認められているそうです。
上記内容により
炭水化物 110gとしたら
±30g×5mg/dl=150mg/dl
目標血糖値が85mg/dlだと実際の測定値との235mg/dlと0mg/dlになってしまい
とても容認できない。

少量の場合
炭水化物 12gとしたら
±4g×5mg/dl=20mg/dl
許容範囲内に十分納まる数値です。

またインスリンも最高で7単位以下を薦めています。


☆基本的なダイエット(食餌)計画
朝食:6g 遅効性炭水化物(野菜由来)
昼食:12g 同上
夕食:12g 同上
上記食事後に血糖値が20mg/dl以上増加するならば
食事内容・薬・インスリン量の見直しが必要。

蛋白質については自分の血糖応答との範囲で決定する。
脂質については特に指示はないです。
常識の範囲内での摂取でよいのではないのでしょうか。

☆運動療法
無酸素運動を薦めています。
無酸素運動は有酸素運動の19倍のブドウ糖を必要とする。
血糖値の低下が有酸素運動と比較して大きい。
インスリン感受性の大幅な改善
・逆ピラミッドトレーニング
 最初に限界まで酷使→そのまま運動を可能な限り継続し限界まで続ける
・心臓血管運動
 目標心拍数での運動を約100キロカロリー実施する。

発症以来、いろいろな本を読みましたがこの本ほど
参考になった本はないです。

1型、2型問わず参考になります。
ねがわくば医療関係者は必読して欲しいです。
自己代謝の確認をしよう
1gの糖質でいくら血糖値が上がるか把握してますか?
インスリン1単位での血糖値降下値把握してますか?
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仕事が楽しくなる名言集
「少量の薬物は小さな過ちを起こすが簡単に手直しできる」

presented by 地球の名言

糖質にせよインスリンにせよ少ない量なら修正も簡単ということ
リンク
BMI
500ルールや1800ルール、インスリン総量から求めるのだが
本来、総量なんてカーボをカウントしていなければわかるはずないのだけど?目安だからいいのか。